Ülemaailmse haiguskoormuse uuringu kohaselt on kaelavalu neljas peamine põhjus, miks kaotatud tööaastaid on kaotatud. Hinnanguliselt kogevad pooled maailma elanikkonnast oma elu jooksul vähemalt ühe kliiniliselt olulise kaelavalu episoodi. Nii et kui teil pole seda olnud, on ainult 2 võimalust: kas kellegi teise kael valutab või peate veidi ootama.
Erinevates riikides kannatab kaelavalu 15-50% inimestest. Pealegi esineb see probleem naistel sagedamini kui meestel. Ja mõlema soo puhul saavutab haigestumus keskeas, mitte vanemas eas, nagu võiks eeldada.
Kaelavalu provotseerib elukvaliteeti halvendavaid seisundeid – peavalud, selja- ja liigesevalu, aga ka depressioon. Peab ju tunnistama, et raske on elust rõõmu tunda, kui kael pidevalt valutab. Aga miks see juhtub?
Miks mu kael valutab?
Emakakaela lülisamba valu põhjused võivad olla:
- pärilikkus;
- liigne kehakaal;
- uneasendi häired;
- suitsetamine;
- istuv eluviis, sealhulgas kontoritöö ja halb rüht pikaajalisel istumisel.
Uuringutulemused näitavad sageli (kuid mitte alati!) positiivset seost kaelavalu ja kehamassiindeksi vahel. Põhjuste hulgas, miks ülekaalulistel inimestel võib olla eelsoodumus kaelavalu tekkeks, nimetatakse süsteemseks põletikuks – põletikuks. See on aeglane põletikuline protsess elundites ja kudedes, mis ei põhjusta kliiniliselt olulisi sümptomeid, vaid "õõnestab" keha tervist.
Ka ülekaalulistel inimestel väheneb mõnikord lihasjõud. See põhjustab madalat liikuvust. Omamoodi nõiaringiks osutub see, kui üks probleem süvendab teist: nõrgad lihased vähendavad liigutuste intensiivsust ja arvu, mis omakorda nõrgestab lihaseid veelgi.
Mõned uuringud kinnitavad, et kontoritöötajad kogevad suurema tõenäosusega kaelavalu. Peamine tegur, mis selle seisundini viib, on töökoha/ruumi halb korraldus. Vajadusel võite seda oma ülemusele öelda.
Kuid kaelavalu ei ole alati elustiili tagajärg. Seda seisundit võivad põhjustada ka erinevad vigastused, kodused või sportlikud. Reeglina ei jää need märkamatuks, nii et me ei peatu neil üksikasjalikult.
Milline kaelavalu tekib?
Sõltuvalt ebamugavustunde kestusest võib kaelavalu olla:
- äge - kuni 6 nädalat;
- alaäge - 6 nädalat kuni 3 kuud;
- krooniline - alates 3 kuud või rohkem.
Mida kauem protsess kestab, seda halvem on selle ravi prognoos.
Sõltuvalt esinemise põhjustest jagunevad kaelavalu järgmisteks osadeks:
- mehaaniline;
- neuropaatiline;
- teisejärguline.
Mehaaniline valu esineb selgroos endas või seda ümbritsevates sidemetes ja lihastes. See võib ilmneda degeneratiivsete, vanusega seotud ja muude muutustega nendes kudedes.
Neuropaatiline valu ilmneb närvifunktsiooni kahjustuse tõttu. Tavaliselt on see seotud närvijuurte ärritusega. Näiteks valulikud sümptomid, mis on tingitud lülisamba kanali herniast või ahenemisest (stenoos).
Sekundaarne valu võib olla veresoonte patoloogia tagajärg koos kudede toitumishäiretega või valu peegeldumine südames jne.
Mehaanilise, neuropaatilise ja sekundaarse valu eristamise oskus on arsti jaoks kriitilise tähtsusega, kuna sellest sõltub otseselt ravi taktika. Tänaseks on välja töötatud erinevaid küsimustikke. Pädev arst suudab aga kvaliteetse haigusloo, täieliku läbivaatuse ja instrumentaaluuringute, sh röntgeni või CT/MRI andmete põhjal kindlaks teha probleemi allika.
Kus su kael valutab?
Siin astume veidi meditsiinilisele territooriumile, kuna see teave on otseselt seotud meditsiinilise diagnoosiga. Ja me usume, et terviseanalüüse peaksid tegema ainult kvalifitseeritud eriarstid.
Allolev teave võib aidata teil kaelas esinevat probleemi leida. Kuid rõhutame veel kord, et seda teksti ei tohiks võtta lõpliku tõena, kuna see sisaldab üldist teavet, mis ei pruugi kajastada teie individuaalseid omadusi.
Enamikul inimestest on emakakaela lülisambas 7 selgroolüli. Need on nummerdatud C1-st kuni C7-ni, võttes oma nime ladinakeelsest emakakaela (kael) järgi. Selles selgroo osas on ka 8 paari närvijuuri, mis on tähistatud vahemikus C1 kuni C8. Esimene paar väljub esimesest kaelalülist kõrgemale ja kaheksas paar seitsmendast kaelalülist allapoole. Seetõttu on kaelas 7 selgroolüli ja 8 närvijuurt.
Sõltuvalt patoloogia asukohast erinevates närvijuurtes võivad inimesel ilmneda teatud sümptomid:
- C4 juur on mõjutatud vähem kui 10% juhtudest. Tavaliselt on valu lokaliseeritud kaela üla- või keskosas. Sel juhul reeglina ei esine lihasnõrkust ega keha talitlushäireid.
- Root C5 – siin esineb probleeme ligikaudu 10% juhtudest. Valu on lokaliseeritud kaelas, kiirgudes õlale, abaluude vahele ja käe esiosasse. Õla röövimine ja väline pöörlemine, samuti küünarliigese painutamine võib olla raskendatud.
- C6 juur on kahjustatud 20-25% juhtudest. Kõige sagedamini valutab see kaelas, õlas ja abaluude vahel, samuti küünarvarre siseküljel. Valu võib viidata kahjustatud poole käe pöidlale ja nimetissõrmele. Raske on küünarnuki painutamine, õla ja küünarvarre mõned liigutused ning randme sirutamine.
- Kõige sagedamini on kahjustatud C7 juur, 45–60% juhtudest. Valu lokaliseerub kaela alumises osas üleminekuga õlale, abaluudevahelisele alale ja küünarvarre sirutajapinnale. Mõjutatud võib olla kahjustatud külje keskmine sõrm ja rind. Esineb raskusi küünarnuki ja sõrme pikendamisega ning küünarvarre pronatsiooniga (sissepoole pöörlemisega).
- C8 juur on kahjustatud 10% juhtudest. Valutavad kaela alumine osa, küünarvarre sisekülg ja käsi. Võib esineda raskusi randme painutamisel ja mõned sõrmeliigutused.
Kuidas ravida kaelavalu?
Kaelavalu saab ravida mitmel viisil, kuigi kõige parem on mitte lasta haigusseisundil jõuda punktini, kus vajate ravi. Siin me ravimeid ei käsitle, kuna arst peaks ravimeid välja kirjutama. Kuid me hindame teaduslikke tõendeid rohkemate "rahvalike" ja väga populaarsete võimaluste kohta kaelavalu vabanemiseks.
Lülisamba manipuleerimine
Need on manuaalteraapia tehnikad, mis on mõeldud lihaspingete leevendamiseks, liigeste liikuvuse parandamiseks ja selgroo patoloogiliste kõverate kõrvaldamiseks.
Uuringud on teatanud lühiajalise lülisamba manipuleerimise paremusest ravi puudumisest või platseebost. Nende paremuse kohta farmakoteraapiast on nõrgad tõendid.
Nõelravi (nõelravi)
See hõlmab nõelte sisestamist teatud kehapunktidesse, et vähendada valu või pakkuda ajutist anesteesiat. Nõelu saab kasutada käsitsi või nende tegevust täiendada elektrilise stimulatsiooniga.
On nõrku tõendeid selle kohta, et nõelravi on parem kui lühiajalise ravi puudumine. Kuid on üsna kindlaid tõendeid selle kohta, et nõelravi on võrreldav platseeboga.
Manuaalne massaaž
Laialdaselt tuntud kehakudede mehaaniline manipuleerimine nende funktsiooni ja üldise lõõgastuse parandamiseks.
Dokumenteeritud on massaaži paremus ravi puudumise ja platseebo ees. Siiski ei peeta massaaži lühikeses ja keskmises perspektiivis teistest ravimeetoditest tõhusamaks. Samuti puuduvad tõendid elundite funktsiooni paranemise kohta pärast mehaanilist sõtkumist.
Terapeutiline võimlemine
See on spetsiaalsete harjutuste sari selgroo tugevdamiseks. Arvatakse, et need võivad vähendada valu, parandada kehahoiakut ja üldist kehamehaanikat.
On kindlaid tõendeid harjutusravi kasulikkuse kohta kaelavalu leevendamisel, sealhulgas piitsalöögi mõjul. Siiski pole selgeid tõendeid selle kohta, et üks harjutusravi tehnika on teisele eelistatum. Ilmselt on nad keskmiselt võrdselt head.
Jooga
Füüsiliste ja vaimsete praktikate sari, mis aitavad ühtlustada meelt, parandada füüsilist vormi ja eneseteostust.
Jooga võib tõepoolest aidata kaelavalu vastu, kuid seda ei peeta efektiivsemaks kui füsioteraapiat.
Veojõu veojõud
Spetsiaalsed protseduurid lülisamba surve leevendamiseks. Veojõu tõmbejõud ei ole üldiselt platseebost tõhusam ega parem kui muud meetodid.
Pehme side (Shantzi krae jne)
Ortopeediline seade kaela fikseerimiseks kindlas asendis. Efektiivsus on ligikaudu sarnane füsioteraapiaga.
Kuidas kaelavalu ennetada?
Kaelavalu on üsna sageli seotud vale kehahoiakuga – selle vältimiseks hoia pea selgrooga samal teljel. Mõned lihtsad elustiili muutused võivad samuti aidata:
- Tehke töös sageli pause. Tõuse regulaarselt laua tagant, liigu ringi ning venita/venita kaela ja õlgu.
- Reguleerige laua, tooli ja arvuti/sülearvuti asenditet monitor oleks silmade kõrgusel. Teie põlved peaksid olema veidi puusadest allpool.
- Kui soovite telefoniga rääkides oma käed vabastada, ärge hoidke neid õlaga. Selle asemel kasutage peakomplekti või valjuhääldit.
- Suitsetamisest loobuda. Suitsetamine suurendab kaelavalu riski.
- Vältige raskete kottide kandmist ühel õlal.
- Magage heas asendis. Teie pea ja kael peaksid olema kehaga kooskõlas. Asetage oma pea alla väike padi. Proovige magada selili, puusad veidi üles tõstetud väikestel patjadel, et seljalihaseid lõdvestada.